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羊水栓塞极其凶险,医生:孕产妇做好这几点,将风险降到最低

2023-08-29 06:30:59 来源:新京报

近日,广西南宁临产的王女士转送产房时突然抽搐、意识障碍,高度怀疑是羊水栓塞。医护人员连续奋战27小时,输血超6万毫升,成功救下羊水栓塞的产妇。医院称,这是近5年来南宁市用血量最大的病例。


【资料图】

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。羊水栓塞极其凶险,虽然发病率仅为4/10万至6/10万,一旦发生,死亡率可能超过60%至80%。

北京中医药大学东直门医院通州院区产科副主任医师孙燕介绍,发生羊水栓塞通常有以下诱因:生产次数多的产妇;高龄产妇;有胎膜早破或人工破膜史;宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘;子宫破裂等。

“救治羊水栓塞如同跟‘死神’抢夺生命,一旦发病进展迅速,往往来不及抢救。”孙燕表示,有的孕妇只是叹口气,轻轻咳嗽一声,就可能导致心脏骤然停跳。此外,孕妇还可能出现持续不凝固的阴道出血,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血,出血量与休克症状不成正比,即使输入大量鲜血也很难阻止血流不止以及循环衰竭。

“羊水栓塞没有公认的危险因素,既无法预防,也无特异治疗,人们需要做好预防措施。”孙燕建议孕产妇注意以下几点,将羊水栓塞的发生风险降到最低。

①孕期定时到正规医院做产检,如果发现妊娠高血压、妊娠期糖尿病等异常情况,认真听取医生的专业建议,尽早处理。

②合理饮食和规律运动,防止胎儿长得过大,3000克-3500克比较合适。

③高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,要积极配合医生所做的正确处理。

④在分娩过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服感觉,要及时告诉医生,以便医生及早处理。

⑤产妇要保持一定体力,争取顺产。具体分娩方式要听从医生建议,不要盲目选择剖宫产。

新京报记者 张兆慧

校对 柳宝庆

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